Dieta contra a gastrite: menús, receitas e principios da nutrición doméstica

A terapia nutricional para a gastrite reduce o malestar estomacal e a dor relacionada coa inflamación.

O menú seleccionado correctamente contribúe á eficacia das medidas terapéuticas e á normalización da dixestión. A dieta para a gastrite inclúe táboas de tratamento no 1, 2, 3, 4, 5. A elección dun menú particular depende da acidez e do estadio da enfermidade. As táboas 1, 4, 5 ofrecen varias opcións. No número da dieta principal, están marcados con letras e úsanse en función da gravidade dos síntomas, o período da enfermidade (aguda, esvaecemento, forma crónica).

Canto debe alimentarse con gastrite? Requírese un control estrito durante unha exacerbación e durante os primeiros meses posteriores. Idealmente, un paciente diagnosticado de gastrite debería unirse á táboa recomendada durante a remisión. Non obstante, son posibles as extensións de menú e as excepcións de vacacións. Se só dentro duns límites razoables e cando non falamos de café, cigarros, alcol e alimentos graxos.

Dieta para a gastrite do estómago: regras básicas

En canto á organización da dieta da gastrite na casa, o gastroenterólogo aconsella aos pacientes que sigan cinco regras importantes.

1. Procesamento de alimentos. Con gastrite, os alimentos deben procesarse térmicamente. As verduras e froitas crus tamén son unha excepción. A carne e o peixe non se comen en anacos. Estes produtos sepáranse de ósos, pel, tendóns e prepáranse en forma de albóndigas, schnitzel, rolos de repolo.
2. Menú de fraccións. Os alimentos para a gastrite deben ser frecuentes. Non obstante, cómpre comer pequenas porcións a intervalos regulares. Idealmente, o paciente come de catro a cinco veces ao día cada tres horas. A última comida é como moi tarde ás 19: 00 horas. Os pacientes diagnosticados de gastrite deben mastigar ben todos os alimentos.
3. Beba moitos líquidos. Con gastrite, debes beber moito. Especialmente bebidas alcalinas. As seguintes augas son adecuadas para pacientes con gastrite: "Essentuki", "Borzhomi", "Mirgorodskaya". Para eliminar o dióxido de carbono, a botella está tapada e colócase nun recipiente con auga morna durante uns 20 minutos. Esta bebida é útil antes das comidas. Ademais de auga medicinal, aos pacientes con gastrite mostraráselles compotas feitas de froitos secos e bagas frescas.
4. Primeiros pratos. As sopas son obrigatorias na dieta dun paciente con gastrite. Non obstante, prefírense receitas vexetarianas ou segundos ou terceiros caldos de carne non ricos.
5. Cociñar alimentos. Está prohibido aos pacientes con gastrite comer alimentos moi quentes ou moi fríos. A comida pódese cocer ao vapor, cocida ou cocida sen cortiza. Nada frito, conservado, conservado, fermentado cun diagnóstico de gastrite é imposible. A fariña cociña en auga ou medio leite sen manteiga. Ademais, na fase de exacerbación da gastrite e en presenza de síntomas clínicos graves, é mellor seguir as recomendacións sobre cociña que se prescriben na dieta terapéutica número 1. Foi desenvolvido por Manuil Pevzner. En particular, é preferible comer alimentos en estado puro. Os produtos póñense ao estado dun soufflé ou un paté cunha peneira e unha mesturadora. A táboa número 1 adóitase prescribir durante unha exacerbación da enfermidade da úlcera.

En moitos aspectos, a dieta para a gastrite é similar ao menú recomendado para os nenos nos primeiros anos de vida. Non hai lugar para cousas gordas, fritas e doces. Os pratos prepáranse sen especias e cunha cantidade mínima de especias. E para facilitar o proceso dixestivo, os alimentos pícanse o máximo posible.

Principios da dieta baixa en ácidos

O papel principal da dieta neste tipo de gastrite é estimular a produción de encimas e ácido no estómago para acelerar o paso dos alimentos aos intestinos.

Deberíanse preferir os alimentos pureados e líquidos. A diferenza doutras formas de gastrite, os alimentos ácidos son aceptables, por exemplo. B. kéfir, requeixo fresco e cítricos. Fóra do período de exacerbación, incluso se poden comer fritos, pero só sen empanar e limitar a cantidade de aceite. A temperatura dos alimentos non debe ser superior a 60 graos nin inferior a 15 graos. O contido calórico da dieta diaria é de ata 2500-3000 kcal.

Principios dunha dieta contra a gastrite rica en ácidos

Independentemente das causas da inflamación da mucosa gástrica, é importante seguir a dieta cando se trata a gastrite con alta acidez.

É similar ao tratamento da fase aguda: sen comida frita, salgada, afumada, picante, moita comida líquida e en puré, pequenas porcións. Os produtos non deben provocar a secreción de zume gástrico, permanecer no estómago durante moito tempo e ademais irritar a membrana mucosa. Os principios nutricionais son case idénticos á dieta na gastrite aguda, con todo, a schnitzel, as albóndigas inclúense na dieta, a inxestión diaria de sal aumenta lixeiramente (ata 8 g) e permítense produtos de forno. A comida é mellor cocela ao vapor, guisada, cocida ou cocida, comida quente e mastigada ben.

O consumo normal de calorías para gastrite con alta acidez é de 2200-2500 kcal. Moitas veces ao paciente tamén se lle prescriben complexos vitamínicos para compensar a falta de vitaminas.

Principios nutricionais para enfermidades agudas

Se a enfermidade empeora, sería lóxico que durante este período excluíse completamente ao paciente de toda dieta e lle fixesen descanso ao seu sistema dixestivo. No caso de que a forma aguda da enfermidade se produza por envelenamento ou o uso de certas drogas, primeiro debes lavar o tracto gastrointestinal e provocar o vómito.

O primeiro día está indicado beber té e líquidos quentes. Cando o estado do paciente mellora ao día seguinte, pode comezar gradualmente a alimentación líquida. Primeiro de todo, recoméndase empregar sopas líquidas a base de leite e cereais, puré de carne e peixe. Tamén permite:

• té débil
• decoccións,
• marmelada
• cariño.

Excluír da dieta en caso de apertar:

• verduras e froitas frescas
• Caldos de carne
• produtos lácteos fermentados
• bebidas carbonatadas
• café,
• doces
• todos os produtos do forno,
queixo
• .

Todas as comidas deben servirse ao vapor e mornas. O contido calórico da dieta non debe exceder as 2000 kcal.

Que comer para a gastrite: unha lista de alimentos

Debería planificarse unha dieta para a gastrite gástrica e un menú medicinal para cada día, facendo fincapé nas regras da quinta táboa. O médico asistente suxerirá unha lista de alimentos que son útiles e deben incluírse na dieta. Ademais, faise unha lista dos manxares para esquecer a gastrite.

A continuación móstrase unha táboa nutricional básica sobre gastrite que recolle os principais alimentos recomendados.

Táboa - Nutrición adecuada para pacientes con gastrite diagnosticada

especificado

	proteínas, g	en negra, g	hidratos de carbono, g	calorías, kcal
Legumes e herbas
calabacín	0, 6	0, 3	4. 6	24
Coliflor	2. 5	0, 3	5. 4	30
Patacas	2. 0	0, 4	18, 1	80
Zanahorias	1, 3	0, 1	6. 9	32
Remolacha	1. 5	0, 1	8. 8	40
Cabaza	1, 3	0, 3	7, 7	28
Gran e gran
Trigo sarraceno (sen moer)	12. 6	3. 3	62. 1	313
sémola	10. 3	1. 0	73, 3	328
Flocos de avea	11. 9	7. 2	69, 3	366
arroz branco	6. 7	0, 7	78, 9	344
Fariña e pasta
Fideos	12. 0	3. 7	60, 1	322
Panadería
Rusks con pan branco	11. 2	1. 4	72, 2	331
Repostería
Jam	0, 3	0, 2	63. 0	263
Jelly	2. 7	0, 0	17. 9	79
Malvavisco	0, 8	0, 0	78, 5	304
Merengue	2. 6	20. 8	60, 5	440
Malvavisco	0, 5	0, 0	80, 8	310
Cookies de María	8. 7	8. 8	70, 9	400
Materias primas e especias
Cariño	0, 8	0, 0	81, 5	329
Azucre	0, 0	0, 0	99, 7	398
Salsa de leite	2. 0	7, 1	5. 2	84
Produtos lácteos
Leite	3. 2	3. 6	4. 8	64
Crema	2. 8	20. 0	3. 7	205
Queixo e Quark
Quark	17. 2	5. 0	1. 8	121
Produtos cárnicos
carne cocida	25. 8	16. 8	0, 0	254
tenreira cocida	30. 7	0, 9	0, 0	131
Coello	21. 0	8. 0	0, 0	156
ave
polo cocido	25. 2	7. 4	0, 0	170
Turquía	19. 2	0, 7	0, 0	84
ovos
Ovos de galiña	12. 7	10. 9	0, 7	157
Aceites e graxas
Manteiga	0, 5	82, 5	0, 8	748
Refrescos
Auga mineral	0, 0	0, 0	0, 0	-
Zumes e compotas
zume	0, 3	0, 1	9. 2	40
Zume de albaricoque	0, 9	0, 1	9. 0	38
Jelly	0, 2	0, 0	16. 7	68
Zume de cenoria	1, 1	0, 1	6. 4	28
Zume de cabaza	0, 0	0, 0	9. 0	38
Zume de cadeira de rosa	0, 1	0, 0	17. 6	70
* Os datos son por cada 100 g de produto

A dieta terapéutica contra a gastrite garante alimentos nutritivos e deliciosos. Outros membros da familia poden unirse a esta mesa. Podes probar coa lista de produtos aprobados. Por exemplo, os pacientes con gastrite poden facer cazolas doces ou tortas de verduras. Kissel atraerá tanto a adultos como a nenos. A tarta de peixe ou a pasta tampouco te deixarán indiferente.

Que non comer se tes gastrite: unha lista de alimentos

Cando a gastrite empeora, o primeiro que hai que facer é excluír as especias, aditivos alimentarios artificiais, adobos sabrosos, salsas e condimentos.

Unha lista do que non comer e dos alimentos que debería evitar mellor:

especificado

	proteínas, g	en negra, g	hidratos de carbono, g	calorías, kcal
Legumes e herbas
Leguminosas	9, 1	1. 6	27. 0	168
rutabaga	1, 2	0, 1	7, 7	37
Repolo	1. 8	0, 1	4. 7	27
Sauerkraut	1. 8	0, 1	4. 4	19
Cebola	1, 3	0, 0	4. 6	19
Cebolas	1. 4	0, 0	10. 4	41
Pepinos	0, 8	0, 1	2. 8	15
Pepinos enlatados	2. 8	0, 0	1, 3	16
rábano branco	1. 4	0, 0	4. 1	21
Remolacha	1. 5	0, 1	6, 2	30
Tomates enlatados	1, 1	0, 1	3. 5	20
inferno	3. 2	0, 4	10. 5	56
Espinacas	2. 9	0, 3	2. 0	22
Sorrel	1. 5	0, 3	2. 9	19
cogomelos
cogomelos	3. 5	2. 0	2. 5	30
Gran e gran
Granos de millo	8. 3	1, 2	75. 0	337
Cebada perlada	9. 3	1, 1	73, 7	320
Miñotes	11. 5	3. 3	69, 3	348
grans de cebada	10. 4	1, 3	66, 3	324
Repostería
Doces	4. 3	19. 8	67, 5	453
xeado
Sorbete	3. 7	6. 9	22, 1	189
Bolo
Bolo	4. 4	23. 4	45, 2	407
Materias primas e especias
Mostaza	5. 7	6. 4	22. 0	162
xenxibre	1. 8	0, 8	15. 8	80
Ketchup	1. 8	1. 0	22. 2	93
Maionesa	2. 4	67. 0	3. 9	627
pementa negra moída	10. 4	3. 3	38, 7	251
Pementa	2. 0	0, 2	9. 5	40
Produtos lácteos
Kefir	3. 4	2. 0	4. 7	51
crema de leite	2. 8	20. 0	3. 2	206
Leite acedo	2. 9	2. 5	4. 1	53
Produtos cárnicos
Porco	16. 0	21. 6	0, 0	259
Xamón	22. 6	20. 9	0, 0	279
Embutidos
Embutido con / secado	24, 1	38. 3	1. 0	455
Embutidos	10. 1	31. 6	1. 9	332
Embutidos	12. 3	25. 3	0, 0	277
ave
polo afumado	27, 5	8. 2	0, 0	184
pato	16. 5	61, 2	0, 0	346
pato afumado	19. 0	28. 4	0, 0	337
Ganso	16. 1	33. 3	0, 0	364
Peixe e marisco
peixe seco	17. 5	4. 6	0, 0	139
peixe afumado	26. 8	9. 9	0, 0	196
Conservas de peixe	17. 5	2. 0	0, 0	88
Aceites e graxas
graxa animal	0, 0	99, 7	0, 0	897
Ferva a graxa	0, 0	99, 7	0, 0	897
Refrescos
Kvas de pan	0, 2	0, 0	5. 2	27
té negro	20. 0	5, 1	6. 9	152
* Os datos son por cada 100 g de produto

Antes de incluír na dieta calquera dos alimentos prohibidos, debería consultar a un gastroenterólogo.

Receitas dietéticas

A dietética ofrece varias receitas para diversificar a dieta da gastrite en adultos e nenos. Teñen réximes delicados de tratamento térmico, non usan especias e graxas. A principal norma nutricional para un estómago enfermo: os alimentos deben ser de temperatura media. Comer frío ou quente empeora a gastrite ulcerosa. Abaixo amósanse algunhas receitas para comer na casa con trastornos estomacais.

O caldo de moco é popular entre a gastrite. Un produto deste tipo calma a mucosa gástrica, alivia as enfermidades crónicas e aumenta a dixestibilidade.

Sopa de arroz viscosa con perexil

Ingredientes:

• 1 raíz de perexil;
• 1 cenoria;
• 200 ml de caldo baixo en graxa;
• arroz de grans finos ou grans de arroz;
• Manteiga na punta dun coitelo.

Preparación:

1. Pon arroz no caldo.
2. Na fase de preparación parcial, as cenorias e as raíces de perexil cortadas en anacos vértense no caldo.
3. Cando todos os ingredientes estean cociñados, moelos mediante unha peneira e unha batidora.
4. Poña a manteiga en porcións no prato.

Sopa de peixe con ovo

Compoñentes:

• 250 gramos de caldo de peixe baixo en graxa;
• 1 cenoria;
• 1 ovo.

Preparación:

1. Cortar as cenorias en anacos pequenos no caldo.
2. Cociña ata que estea tenro.
3. Engade peixe cocido baixo contido de graxa nun prato e córtase nun ovo.

Guiso de verduras

Ingredientes:

• coliflor;
• patacas;
• arco;
• calabacín;
• cenorias;
• sal;
• aceite de oliva.

Guisar as cebolas e as cenorias nun pouco de auga, picadas nun ralador. Despois de 10 minutos engade o resto das verduras cortadas en cubos. O cocido é suave ao vapor. Tempo de cocción 20-30 minutos. O aceite de oliva engádese ao guiso vexetal antes de servir.

Menú dunha semana con gastrite

Recoméndase aos pacientes cunha dieta de gastrite que planifiquen o seu menú semanal con receitas con antelación. Ter un plan de acción claro axudaralle a evitar lanches non saudables. É moito máis fácil se se preparan os alimentos necesarios na neveira do paciente. E unha persoa sabe como e que se pode preparar rapidamente a partir delas.

A nutrición adecuada para a gastrite (menú da semana) pode ter este aspecto:

Luns

comida	pratos
Almorzo	ovo cocido suave, pan tostado, fariña de avea, mazá e cociñeiro de rosa mosqueta
Xantar	Compota de froita seca (1 vaso), galleta
Xantar	Sopa de trigo sarraceno, puré de cabaza, zrazy de polo, té de leite
Merenda	un vaso de leite baixo contido de graxa, iogur ou kéfir, tostadas (sen pan frito)
Cea	Fideos con boliñas de carne ao vapor, ensalada de verduras con crema agria
A hora de durmir	un vaso de leite de cocción fermentado con pouca graxa

Martes

comida	pratos
Almorzo	mingau de trigo sarraceno, soufflé de leite, té
Xantar	caldo de avea doce (1 cunca)
comida de arroz	Sopa de espaguetes con carne, chícharos con cenorias cocidas, cacao con leite
Merenda	requeixo de leite fermentado
Cea	albóndigas de cazola de verduras ao vapor, mel de herba
A hora de durmir	Gominola de froita (vaso)

Mércores

comida	pratos
Almorzo	leite fermentado queixo cottage e mel, tostadas, compota de froitas secas
Xantar	un vaso de kéfir ou leite baixo contido de graxa
Xantar	Puré de patacas, cazola de verduras e pavos, compota de froitas secas
Merenda	Soufflé de leite con froitas
Cea	mingau de arroz, tenreira cocida, cenorias cocidas con chícharos verdes, té de leite
A hora de durmir	Cacao con leite, galletas de avea (non máis de 2 pezas)

Xoves

comida	pratos
Almorzo	Avena, peixe cocido baixo contido de graxa, té con leite
Xantar	marmelada con leite
Xantar	Sopa de verduras con polo, puré de patacas e cenorias, schnitzel ao vapor, cacao con leite
Merenda	requeixo de leite fermentado
Cea	Albóndigas, chícharos cocidos, tostadas, compota de froitas secas
A hora de durmir	un vaso de kéfir ou leite baixo contido de graxa

Venres

comida	pratos
Almorzo	ovo brando, pan tostado, flocos de avea, cacao con leite
Xantar	caldo de avea (vidro)
Xantar	Sopa de chícharos, peixe magro ao vapor, cabaza ao forno
Merenda	marmelada con leite
Cea	Cazola de verduras, peixe magro ao vapor, rosa mosca cocida
A hora de durmir	kefir baixo contido de graxa (vaso), galletas de avea (2 pezas)

sábado

comida	pratos
Almorzo	Mazás ao forno con requeixo e pasas, torradas, zume sen azucre
Xantar	un vaso de kéfir ou leite baixo contido de graxa
Xantar	Sopa de verduras de polo, puré de patacas, schnitzel ao vapor, cacao con leite
Merenda	leite fermentado queixo cottage e mel
Cea	fideos de polo cocidos, cabaza ao forno, cacao con leite
A hora de durmir	Gominola de froita (vaso)

domingo

comida	pratos
Almorzo	mingau de trigo sarraceno con leite, soufflé de leite, té
Xantar	froitas ao forno, leite baixo contido de graxa (vaso)
Xantar	Sopa con coliflor, arroz ao vapor, cacao con leite
Merenda	Cazola de verduras, té
Cea	Peixe magro ao vapor, cenorias cocidas e chícharos verdes, ensalada de verduras con crema de leite, cadeira de rosa cocida
A hora de durmir	un vaso de kefir baixo contido de graxa

O anterior é un exemplo dun plan de dieta semanal para un paciente tratado de gastrite crónica. Este menú descríbese en libros sobre nutrición clínica e nutrición clínica.

Dieta no 1 para gastrite e úlceras de estómago

Esta dieta ten un contido calórico ben escollido de ata 3000 kcal, o que significa que os pacientes poden levar un estilo de vida activo e non experimentan déficit enerxético. Unha rica selección de alimentos aprobados para a gastrite gástrica crea un menú que non se aburrirá. Isto é importante porque unha persoa segue esta dieta durante varios meses para restaurar a acidez dos zumes dixestivos. Os primeiros resultados con gastrite do estómago pódense atopar despois de dúas semanas de dieta número 1.

A táboa de tratamento exclúe completamente:

1. Produtos cun alto contido en fibra: mijo, cebada, grans de trigo, repolo de todo tipo, rabanetes, alcachofa de Xerusalén, espinacas;
2. Todas as salsas e especias picantes e contundentes;
3. A graxa, incluído o aceite puro, non está permitida se ten problemas no estómago.
4. Todos os caldos (incluído o caldo de cogomelos, o caldo de feixón), os primeiros pratos agrios: encurtidos, okroshka, sopas frías coa adición de kvas;
5. As delicias feitas con carne afumada e salgada: o peixe graxo, a salgada, as salchichas e as salchichas non se deben empregar na dieta con gastrite.
6. Zume de froita ou verdura agria;
7. Panadería fresca;
8. Queixos duros graxos e picantes, queixo cottage de leite fermentado;
9. O café e o té fortemente elaborado danan o revestimento gástrico;
10. Bebidas alcohólicas. Mesmo en pequenas cantidades na dieta, empeoran a gastrite.

Todos os produtos que se poden usar para a gastrite fabrícanse cocendo, cocendo, cocendo ao vapor, cocendo (pero sen costra) e limpando os produtos en bruto.

A dieta para o estómago inclúe:

1. Prato de peixe ao vapor ou ao forno;
2. Vexetais non amargos en forma de puré de patacas: cenorias, patacas, cabaza, cabaciña. Froitas: preparar mazás frescas, pexegos sen casca nin marmelada, marmelada de compota, cocer. Se non, pode ferir o revestimento do estómago.
3. Leite baixo en graxa, produtos lácteos cun baixo contido en graxa (kefir). Restablecen a microflora e normalizan a actividade do estómago durante a gastrite.
4. Fideos cocidos, fideos, trigo sarraceno ou fariña de avea (é posible empregar grans triturados). Ao preparar un prato, podes engadir caldo de verduras ou leite.
5. Galleta seca sen capa, galletas sen nata, azucre, leite soufflé ou feita a partir dunha froita non agria. Servirán como fonte de enerxía na dieta para a gastrite;
6. pan branco en forma de tostadas secas ou croutons;
sopas
7. (verduras, carne, peixe). Requisito de dieta: use materias primas baixas en graxa. Unha opción ideal para o estómago é a sopa de puré de patacas quente, o caldo de verduras de avea, a sopa de ovos;
8. Carne de coello con pouca graxa, aves de curral: filete de pavo, peito de polo sen pel. Só cociñas unha peza enteira para unha parella, preparas unha costeleta ao vapor, albóndigas e pudín de carne para a gastrite;
9. Té lixeiro con moito leite, cacao a base de leite e bebida dietética de rosa mosqueta. Dependendo da acidez do estómago, podes beber auga mineral medicinal non carbonatada.

Dieta no 5 para gastrite

Se a gastrite se combina con colecistite ou enfermidade hepática, recoméndase a unha persoa que alimente a mesa no 5 na casa. Tamén se prescribe para persoas con leve inflamación do estómago. A dieta limita a inxestión de alimentos ricos en ácido úrico. A lista de alimentos prohibidos inclúe fígado, fermento, conservas de peixe, salmón, cogomelos, camaróns e ameixas. A dieta tamén limita o consumo de xemas.

Calabacín e guiso de verduras

Para cociñar cocido, cómpre tomar 300 g de patacas, 150 g de calabacín, 100 g de cenoria, 2 culleres de sopa. l. Aceite vexetal, 1 litro de auga, zume de cenoria.

Os cabaciños e as cenorias lávanse, córtanse en rodajas e cociñanse ao vapor con aceite. As patacas lávanse, pélanse, córtanse en franxas grandes, énchense de auga e cócense suavemente. Ás patacas acabadas engádense vexetais guisados ​​con caldo, salgados e quentados a lume baixo durante 10 minutos.

Carreira de carbón

A cazola está feita a partir de 150 g de repolo, 2 culleres de sopa. l. Sémola, 1 clara de ovo, 35 ml de leite, 1 colher de sopa. l. Aceite vexetal.

Mestura todos os ingredientes nun pequeno recipiente e deixa que a sémola se empape durante 20 minutos. A col pícase finamente e combínase coa mestura resultante. Un prato para forno untase con aceite vexetal e colócase nun forno precalentado ata que estea brando.

Consecuencias de non seguir a dieta

En caso de negarse a seguir unha dieta para calquera tipo de gastrite, o paciente pode enfrontarse aos seguintes problemas:

• Deficiencia de vitamina;
• enfermidades do fígado, do páncreas, do duodeno, do intestino groso e delgado (como resultado da deterioración da función gástrica);
• importante perda de peso (medo a comer);
• úlcera gástrica e as súas consecuencias: perforación da úlcera, penetración da úlcera - xerminación no órgano, sangrado;
• Formación de gastrite atrófica e a súa transformación en cancro gástrico.

Unha dieta contra a gastrite non só facilita a vida do paciente, senón que tamén disciplina á persoa.

A mesa de tratamento da gastrite é un alimento completo e saudable, é a normalización do estilo de vida, o rexeitamento dos malos hábitos e os produtos de baixa calidade. Ademais, unha dieta para a gastrite axudará a normalizar o peso (os que subiron de peso e as persoas obesas perden peso), xa que unha dieta nutritiva e oportuna normaliza non só o traballo do tracto gastrointestinal, senón tamén todos os procesos metabólicos efortalece así o sistema inmunitario.